Από όλες τις παθήσεις των αρθρώσεων, η οστεοαρθρίτιδα είναι η πιο κοινή. Αυτή η παθολογία παρατηρείται σχεδόν στο 20% του παγκόσμιου πληθυσμού. Αφορά τόσο τις αναπτυσσόμενες όσο και τις ανεπτυγμένες χώρες. Έχουν καταγραφεί περισσότεροι από 2 εκατομμύρια ασθενείς που πάσχουν από διάφορες μορφές οστεοαρθρίτιδας. Μια θανατηφόρα έκβαση από την οστεοαρθρίτιδα είναι εξαιρετικά απίθανη, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε πρώιμη αναπηρία, απώλεια της ικανότητας για εργασία και σημαντική επιδείνωση της ποιότητας ζωής.
Η πρόληψη και η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ειδικό.
Παραδοσιακή θεραπεία
Για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της εκφυλιστικής-δυστροφικής βλάβης των αρθρώσεων χρησιμοποιείται όλο το οπλοστάσιο φαρμάκων, φυσιοθεραπευτικών, ορθοπεδικών και χειρουργικών μέσων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στη θεραπεία και την πρόληψη της αρθροπάθειας, δίνεται μεγάλη σημασία στην επιλογή του βέλτιστου κινητικού τρόπου και στην ομαλοποίηση του σωματικού βάρους. Η παραδοσιακή θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:
- Συμπτωματική θεραπεία.
- Λήψη χονδροπροστατευτικών.
- Τοπική θεραπεία.
- Φυσιοθεραπεία.
- Χειρουργική θεραπεία.
Συμπτωματική θεραπεία
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία του πόνου στην οστεοαρθρίτιδα είναι η αντιδραστική φλεγμονή της επένδυσης της άρθρωσης. Ως εκ τούτου, είναι λογικό να συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την καταστολή του πόνου και της φλεγμονής. Τα τυπικά φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται συχνότερα.
Όταν επιλέγει ένα φάρμακο, προτιμά φάρμακα που είναι πολύ αποτελεσματικά, ασφαλή και προσβάσιμα στην πλειοψηφία του πληθυσμού. Ταυτόχρονα, η μακροχρόνια χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα με τη μορφή διαβρώσεων και ελκών. Για την πρόληψη τέτοιων επιπλοκών, μπορεί να συνταγογραφηθούν ειδικά φάρμακα.
Δεν συνιστάται ανεπιφύλακτα ο συνδυασμός διαφορετικών τύπων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, καθώς αυτό δεν ενισχύει το θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά μόνο αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
Χονδροπροστατευτικά
Επί του παρόντος, τα χονδροπροστατευτικά χρησιμοποιούνται με επιτυχία για την αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου και την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογικών αλλαγών στις αρθρώσεις. Στα αρχικά στάδια της νόσου, αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν αποτελεσματικά την εξέλιξη της εκφυλιστικής διαδικασίας. Ωστόσο, στα στάδια 3 και 4 της νόσου, τα χονδροπροστατευτικά αποδεικνύονται ελάχιστα χρήσιμα.
Τα περισσότερα χονδροπροστατευτικά είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς. Δυστυχώς, δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού. Το ιδιαίτερο είναι ότι το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται κατά μέσο όρο 3-4 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Ταυτόχρονα, συνεχίζουν να είναι αποτελεσματικά για 2-5 μήνες μετά την ολοκλήρωση της χονδροπροστατευτικής θεραπείας.
Προθέσεις αρθρικού υγρού
Οποιοσδήποτε ειδικός θα σας πει ότι μια άρθρωση δεν μπορεί να λειτουργήσει φυσιολογικά χωρίς αρθρικό υγρό. Ορισμένοι τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται για την αντικατάσταση του αρθρικού υγρού.
Όλα τα φάρμακα βελτιώνουν τις ιδιότητες του αρθρικού υγρού και ταυτόχρονα καταστέλλουν φλεγμονώδεις και καταστροφικές διεργασίες στον αρθρικό χόνδρο. Κατά μέσο όρο, μια πορεία θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει έως και 5 ενδοαρθρικές ενέσεις. Συνιστάται η λήψη έως και δύο μαθημάτων το χρόνο. Η ένδειξη για επαναλαμβανόμενη θεραπεία με φάρμακα με βάση το υαλουρονικό οξύ είναι ο αυξημένος πόνος και ο σοβαρός περιορισμός της λειτουργικότητας της πάσχουσας άρθρωσης.
Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να αποφασίσει για τη σκοπιμότητα της συνταγογράφησης ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.
Τοπική θεραπεία
Είναι σπάνιο η οστεοαρθρίτιδα να αντιμετωπίζεται χωρίς τοπική θεραπεία. Σε περίπτωση χρόνιας φλεγμονής της αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης και έλλειψης αναλγητικού αποτελέσματος από τη λήψη ΜΣΑΦ, καταφεύγει σε ενδοαρθρική χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών. Κατά τη διάρκεια του έτους, επιτρέπονται 3-4 ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών στην άρθρωση. Το διάστημα μεταξύ των ενέσεων είναι περίπου 90 ημέρες.
Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, χρησιμοποιούνται κομπρέσες με παυσίπονα. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται 10-12 διαδικασίες. Δεν αποκλείεται η πιθανότητα παράτασης της θεραπείας ή επανάληψης των μαθημάτων. Επιπλέον, διάφορες αναλγητικές αλοιφές, τζελ ή κρέμες χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου και τη δόση των συνταγογραφούμενων ΜΣΑΦ.
Φυσικοθεραπεία
Διάφορες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε όλα τα στάδια της εκφυλιστικής-δυστροφικής νόσου των αρθρώσεων. Οι βασικές μέθοδοι φυσικοθεραπείας βοηθούν στην εξάλειψη του πόνου λόγω φορτίων στις αρθρώσεις, στη μείωση της φλεγμονής και στη βελτίωση της αποκατάστασης του ιστού του χόνδρου. Ποιες φυσικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται για την οστεοαρθρίτιδα:
- Ηλεκτρομαγνητικό πεδίο.
- Θεραπεία με μαγνητικό πεδίο.
- Υπεριώδης ακτινοβολία.
- Ηλεκτροφόρηση.
- Υπερηχητικός.
- Επαγωγική θερμική ενέργεια.
- Θεραπεία με υπέρυθρο λέιζερ.
- Λουτροθεραπεία.
- Εφαρμογές λάσπης.
Η φυσιοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας. Για παράδειγμα, η θεραπεία με υπερήχους, τα λουτρά υδρόθειου και ραδονίου αποτρέπουν παθολογικές αλλαγές στον αρθρικό χόνδρο.
Θεραπευτική άσκηση
Ο κύριος στόχος των θεραπευτικών ασκήσεων είναι η αποκατάσταση της λειτουργίας των προσβεβλημένων αρθρώσεων, η ενδυνάμωση του μυο-συνδετικού συστήματος και η πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Ας εξετάσουμε ένα κατά προσέγγιση σύνολο ασκήσεων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη και τη θεραπεία της πιο κοινής εντόπισης της αρθροπάθειας - της άρθρωσης του γόνατος:
- Ας πάρουμε μια καρέκλα. Στεκόμαστε πίσω από την πλάτη της καρέκλας. Λυγίστε ελαφρά το αριστερό σας πόδι στην άρθρωση του γόνατος. Κάνουμε ένα βήμα πίσω με το δεξί μας πόδι. Στη συνέχεια, το πόδι αυτού του ποδιού κινείται προς τα κάτω. Αυτή η κίνηση δημιουργεί ένταση στους μύες του κάτω ποδιού. Θα πρέπει να μείνετε σε αυτή τη θέση για 15 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε αρκετές φορές και αλλάξτε πόδι.
- Καθόμαστε σε μια καρέκλα. Ανορθώνουμε τα πόδια μας στα γόνατα και τα κρατάμε ευθεία μπροστά μας. Αρκεί να κρατήσετε τα πόδια σας για περίπου 5-7 δευτερόλεπτα. Εάν είναι δύσκολο να το εκτελέσετε, μπορείτε να εκτελέσετε την άσκηση ισιώνοντας μόνο το ένα πόδι. Κάντε 10-12 επαναλήψεις. Εάν αισθάνεστε άνετα και δεν αισθάνεστε πόνο, μπορείτε να αυξήσετε τον αριθμό των προσεγγίσεων.
- Η πλάτη μας είναι στον τοίχο. Ας κάνουμε ένα μικρό βήμα μπροστά. Η πλάτη μου πιέζεται στον τοίχο. Κάνουμε μισό οκλαδόν. Προσπαθούμε να κρατήσουμε αυτή τη θέση για 5-7 δευτερόλεπτα. Μετά ανεβαίνουμε σιγά σιγά. Ταυτόχρονα, η πλάτη σας δεν απομακρύνεται από τον τοίχο. Αυξήστε σταδιακά το στατικό φορτίο (κρατώντας τη θέση σε μισό squat).
- Τα τακτικά squats θεωρούνται ιδανική άσκηση για την ανάπτυξη των αρθρώσεων του γόνατος. Ο βέλτιστος αριθμός καταλήψεων εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου.
- Ξαπλώνουμε στο πάτωμα. Σηκώστε τα πόδια σας και κάντε κινήσεις που θυμίζουν ποδήλατο. Κάντε την άσκηση για 20-30 δευτερόλεπτα. Μετά σύντομη ανάπαυση και άλλη προσέγγιση. Εάν το επιτρέπει η φυσική σας κατάσταση, αυξήστε τη διάρκεια της άσκησης και τον αριθμό των προσεγγίσεων.
Σε οποιοδήποτε στάδιο οστεοαρθρίτιδας χωρίς έξαρση, οι θεραπευτικές ασκήσεις είναι χρήσιμες για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας των αρθρώσεων.
Χειρουργική θεραπεία
Όπως δείχνει η κλινική πρακτική, δεν καταφέρνουν όλοι οι ασθενείς να αντιμετωπίσουν τη νόσο χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους. Εάν η τυπική θεραπεία δεν παράγει το επιθυμητό αποτέλεσμα και εμφανιστεί σοβαρή βλάβη στις αρθρώσεις, που οδηγεί σε αναπηρία, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Πολλοί ασθενείς με σοβαρές παραμορφώσεις μεγάλων αρθρώσεων συνιστώνται ενδοπροσθετική. Η αποτελεσματικότητα της αντικατάστασης της προσβεβλημένης άρθρωσης με τεχνητή είναι μεγαλύτερη από 70%. Οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν σημαντική βελτίωση στην ποιότητα ζωής τους μετά την ενδοπροσθετική.
Παραδοσιακή ιατρική
Είναι δύσκολο να μην παρατηρήσετε ότι η δημοτικότητα της χρήσης λαϊκών θεραπειών στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της οστεοαρθρίτιδας, έχει αυξηθεί απότομα τα τελευταία χρόνια. Σήμερα μπορείτε να βρείτε πολλές λαϊκές συνταγές για κομπρέσες, αλοιφές και βάμματα χωρίς ιδιαίτερη δυσκολία. Ας απαριθμήσουμε τα πιο συνηθισμένα:
- Κομπρέσα από πηλό. Αναμείξτε άργιλο και νερό σε τέτοια αναλογία ώστε να ληφθεί μια ομοιογενής μάζα. Στη συνέχεια το τοποθετούμε σε ένα μικρό κομμάτι υφάσματος. Τοποθετούμε πήλινη κομπρέσα στην πάσχουσα άρθρωση. Η διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να είναι περίπου μιάμιση ώρα. Θα παρατηρήσετε τα θετικά αποτελέσματα μετά από 5-7 ημέρες.
- Κομπρέσα με λάχανο και μέλι. Είναι ιδιαίτερα δημοφιλές γιατί είναι αρκετά εύκολο στην κατασκευή και χρήση. Πάρτε 3-4 φύλλα λάχανου πριν τον ύπνο. Από τη μία πλευρά, πρέπει να τα λιπάνετε με μέλι και να τα εφαρμόσετε στην πονεμένη άρθρωση. Για να ενισχύσετε το αποτέλεσμα της συμπίεσης, μπορείτε να τυλίξετε την ένωση με πολυαιθυλένιο και ένα ζεστό πανί. Είναι καλύτερο να εφαρμόσετε μια κομπρέσα τη νύχτα.
- Κομπρέσα βρώμης. Πάρτε ένα ποτήρι πλιγούρι και μαγειρέψτε το για 8 λεπτά. Για να έχετε ένα αρκετά παχύρρευστο χυλό, χρειάζεστε λιγότερο νερό από ό,τι στο κανονικό μαγείρεμα. Στο τέλος του μαγειρέματος αφήνουμε τον χυλό να κρυώσει. Στη συνέχεια, τοποθετήστε το πλιγούρι σε ένα χοντρό ύφασμα. Και η κομπρέσα είναι έτοιμη για χρήση. Επιπλέον, συνιστάται να τυλίξετε επιπλέον την προσβεβλημένη άρθρωση με πολυαιθυλένιο και ένα μάλλινο κασκόλ.
- Κομπρέσα χρένου. Οι ρίζες του χρένου πρέπει να τεμαχίζονται. Τα γεμίζουμε με νερό και τα βράζουμε για λίγα λεπτά. Στη συνέχεια μοιράζουμε το χρένο ομοιόμορφα σε φυσικό υλικό και το απλώνουμε στην επώδυνη άρθρωση. Η συμπίεση εφαρμόζεται για περίπου 2 ώρες.
- Τρίψτε λάδι από φελαντίνα. Τα φύλλα και οι μίσχοι του φαρμακευτικού φυτού πρέπει να ψιλοκομίζονται. Πάρτε 3 κουταλιές της σούπας φελαντίνα και ρίξτε το σε ένα μικρό βάζο. Ρίξτε 200 ml φυτικού ελαίου. Επιμένουμε 14 μέρες. Μετά επιβαρύνουμε τον εαυτό μας. Αυτό το τρίψιμο με λάδι σελαντίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εξωτερικό φάρμακο τρεις φορές την ημέρα για ένα μήνα.
- Τρίψτε πικραλίδα. Βρείτε ένα μπουκάλι, βάζο ή άλλο δοχείο από αδιαφανές γυαλί. Γεμίστε περίπου το μισό από το γυάλινο βάζο με λουλούδια πικραλίδας. Στη συνέχεια, προσθέστε 400 ml βότκας σε αυτό το δοχείο. Πρέπει να επιμείνετε για τουλάχιστον ένα μήνα. Πριν από τη χρήση, πρέπει να στραγγίσετε το υγρό. Το βάμμα πικραλίδας χρησιμοποιείται ως τρίψιμο αρθρώσεων. Συνήθως, το τρίψιμο γίνεται καλύτερα πριν τον ύπνο.
- Ιατρικό μπάνιο με βότανα. Για να προετοιμάσετε αυτό το μπάνιο θα χρειαστείτε φαρμακευτικά φυτά όπως το υπερικό, η ρίγανη, η καλέντουλα, η τσουκνίδα και η κολλιτσίδα. Πάρτε 3 κουταλιές της σούπας από κάθε συστατικό και αφήστε τις σε ζεστό νερό για 60 λεπτά. Στη συνέχεια, ρίξτε το εγχυμένο υγρό στο λουτρό. Κάντε ένα μπάνιο με βότανα για περίπου 15-20 λεπτά.
Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για την πρόληψη και τη θεραπεία της αρθρώσεως των αρθρώσεων (αγκώνα, γόνατο, ισχίο), θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Πρόληψη
Εάν δεν θέλετε να υποβληθείτε σε μακρά και συνεχή θεραπεία, αντιμετωπίστε την πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας. Μερικές χρήσιμες συμβουλές που θα μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο εκφυλιστικών ασθενειών στις αρθρώσεις σας:
- Κανονικοποιήστε το βάρος σας.
- Αποφύγετε τραυματισμούς και ζημιές.
- Φάτε σωστά.
- Επιμείνετε στα βέλτιστα μοτίβα κίνησης.
- Τα πιο χρήσιμα αθλήματα για την οστεοαρθρίτιδα είναι το κολύμπι, το σκι και το μέτριο περπάτημα.
Το μυοσκελετικό σας σύστημα θα είναι σε άριστη κατάσταση εάν δεν αγνοήσετε τις συστάσεις των ειδικών και υποβάλλεστε σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις.